3日，哈爾濱市應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情工作指揮部發(fā)布關(guān)于切實(shí)抓好《對(duì)新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類乙管”總體方案》貫徹落實(shí)工作的通知，全文如下：
哈爾濱市應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情工作指揮部關(guān)于切實(shí)抓好《對(duì)新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類乙管”總體方案》貫徹落實(shí)工作的通知
哈疫指發(fā)〔2023〕2號(hào)
各區(qū)、縣（市）黨委和人民政府，市指揮部各工作組，市直各有關(guān)部門，省屬在哈有關(guān)單位：
為貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組《關(guān)于印發(fā)對(duì)新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類乙管”總體方案的通知》（聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜發(fā)〔2022〕144號(hào)）、《關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒感染“乙類乙管”疫情監(jiān)測(cè)方案等5個(gè)文件的通知》（聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜發(fā)〔2022〕145號(hào)）要求，始終堅(jiān)持人民至上、生命至上,堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向、政策導(dǎo)向，堅(jiān)持科學(xué)防控、精準(zhǔn)施策，穩(wěn)妥有序?qū)嵤┬滦凸跔畈《靖腥尽耙翌愐夜堋?，最大程度保護(hù)人民生命安全和身體健康，最大限度減少疫情對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的影響，現(xiàn)就有關(guān)事宜通知如下：
一、嚴(yán)格把握進(jìn)度安排。2023年1月8日起，對(duì)新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類乙管”。對(duì)新冠病毒感染者不再實(shí)行隔離措施，不再判定密切接觸者;不再劃定高低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)；對(duì)新冠病毒感染者實(shí)施分級(jí)分類收治并適時(shí)調(diào)整醫(yī)療保障政策；檢測(cè)策略調(diào)整為“愿檢盡檢”；調(diào)整疫情信息發(fā)布頻次和內(nèi)容。依據(jù)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法，不再對(duì)入境人員和貨物等采取檢疫傳染病管理措施。
二、加快推進(jìn)老年人疫苗接種工作。在第一劑次加強(qiáng)免疫接種基礎(chǔ)上，在感染高風(fēng)險(xiǎn)人群、60歲及以上老年人群、具有較嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病人群和免疫力低下人群中推動(dòng)開展第二劑次加強(qiáng)免疫接種。開展禁忌癥專家評(píng)估，對(duì)基礎(chǔ)疾病多、評(píng)估難度大的老年人，由區(qū)縣（市）評(píng)估組走村入戶、上門評(píng)估。因地制宜優(yōu)化疫苗接種點(diǎn)設(shè)置，方便群眾就近就便接種。通過(guò)設(shè)立老年人綠色通道、流動(dòng)接種車、接種小分隊(duì)等方式，對(duì)失能、半失能、行走不便老年人提供上門接種服務(wù)。
三、全面做好治療藥品和檢測(cè)試劑準(zhǔn)備。從供給和需求兩端共同發(fā)力，全力以赴做好藥品物資生產(chǎn)、調(diào)運(yùn)、儲(chǔ)備、供應(yīng)工作，持續(xù)增強(qiáng)藥品物資儲(chǔ)備供應(yīng)能力。縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照三個(gè)月的日常使用量的2倍動(dòng)態(tài)準(zhǔn)備新型冠狀病毒感染相關(guān)中藥、抗新冠病毒小分子藥物、解熱和止咳等對(duì)癥治療藥物?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照服務(wù)人口數(shù)的30%動(dòng)態(tài)準(zhǔn)備新型冠狀病毒感染相關(guān)中藥、對(duì)癥治療藥物和抗原檢測(cè)試劑，主城六區(qū)酌情增加。藥品零售企業(yè)不再開展解熱、止咳、抗生素和抗病毒4類藥物銷售監(jiān)測(cè)，對(duì)癥治療藥品建議按去年同期藥品銷售量的2個(gè)月左右準(zhǔn)備，除新冠對(duì)癥治療藥品之外的常用藥品建議按正常銷量的1個(gè)月左右儲(chǔ)備。持續(xù)加強(qiáng)防疫藥械質(zhì)量和價(jià)格監(jiān)督檢查，嚴(yán)厲打擊制假售劣、囤積居奇、哄抬價(jià)格等違法行為。
四、加大醫(yī)療資源建設(shè)投入。最大限度擴(kuò)增發(fā)熱門診（診室）數(shù)量和接診能力，最大限度滿足群眾就近就醫(yī)購(gòu)藥需求。已開設(shè)發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療單位要按標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范做到“應(yīng)開盡開”。全市所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室均需做好發(fā)熱診室開設(shè)準(zhǔn)備，確保1月8日前如有需要能夠在24小時(shí)內(nèi)啟用。加強(qiáng)重癥資源準(zhǔn)備，全面提升二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)重癥救治能力，配足配齊高流量呼吸治療儀、呼吸機(jī)、ECMO等重癥救治設(shè)備，改善氧氣供應(yīng)條件。定點(diǎn)醫(yī)院重癥床位和可轉(zhuǎn)換重癥床位達(dá)到總床位數(shù)的20%。二級(jí)綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)獨(dú)立設(shè)置重癥醫(yī)學(xué)科，二級(jí)傳染病、兒童?？漆t(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置重癥監(jiān)護(hù)病房。三級(jí)醫(yī)院要強(qiáng)化重癥醫(yī)療資源準(zhǔn)備，合理配備重癥醫(yī)護(hù)力量，確保綜合ICU監(jiān)護(hù)單元可隨時(shí)使用，通過(guò)建設(shè)可轉(zhuǎn)換重癥監(jiān)護(hù)單元，確保需要時(shí)在24小時(shí)內(nèi)重癥監(jiān)護(hù)資源增加一倍，規(guī)定時(shí)限前要擴(kuò)容改造到位。各醫(yī)院全面啟動(dòng)除綜合ICU外呼吸、腎內(nèi)、心內(nèi)等其他?？浦匕Y監(jiān)護(hù)床位，按照綜合ICU標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行擴(kuò)容改造，確保需要時(shí)隨時(shí)可投入新冠感染重癥患者救治。
五、優(yōu)化調(diào)整人群核酸檢測(cè)策略。堅(jiān)持非必要不做核酸，不再開展全員核酸篩查，社區(qū)居民根據(jù)需要“愿檢盡檢”。到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診人員不再進(jìn)行前置核酸檢測(cè)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可對(duì)收治的有發(fā)熱和呼吸道感染癥狀的門（急）診患者、具有重癥高風(fēng)險(xiǎn)的住院患者、有癥狀的醫(yī)務(wù)人員開展抗原或核酸檢測(cè)。疫情流行期間，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)等脆弱人群集中場(chǎng)所工作人員每周開展2次全員核酸檢測(cè)，被照護(hù)人員每周開展2次抗原或核酸檢測(cè)，機(jī)構(gòu)工作人員與被照護(hù)人員的檢測(cè)隔日交替開展。外來(lái)人員進(jìn)入脆弱人群聚集場(chǎng)所等，查驗(yàn)48小時(shí)內(nèi)核酸檢測(cè)陰性證明并現(xiàn)場(chǎng)開展抗原檢測(cè)；進(jìn)入各類經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所、商業(yè)門店和機(jī)關(guān)企事業(yè)單位，不再查驗(yàn)核酸檢測(cè)陰性證明。各區(qū)縣（市）要按照就近就便原則合理設(shè)置便民核酸檢測(cè)點(diǎn)，方便市民群眾“愿檢盡檢”需求。
六、依托醫(yī)聯(lián)體（共體）做好新冠感染分級(jí)診療。未合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的無(wú)癥狀感染者、輕型病例，進(jìn)行居家隔離自我治療，由屬地社區(qū)（村屯）醫(yī)務(wù)人員密切監(jiān)測(cè)其健康狀況；高齡行動(dòng)不便的，在病情允許情況下，原則居家或在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就地治療；普通型病例、高齡合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病（心臟病、腫瘤等）但病情穩(wěn)定的無(wú)癥狀感染者和輕型病例，轉(zhuǎn)診至屬地醫(yī)院治療；以新冠感染為主要表現(xiàn)的重型、危重型病例和需要進(jìn)行血液透析的病例，轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)醫(yī)院集中收治，其中危重型病例收治于ICU病房，需要血液透析的病例收治于普通病房；以基礎(chǔ)疾病為主的重型、危重型病例，以及基礎(chǔ)疾病超出屬地醫(yī)院醫(yī)療救治能力的，轉(zhuǎn)診至三級(jí)綜合醫(yī)院收治（醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院），原則上屬地救治。
七、做好重點(diǎn)人群健康調(diào)查和分類分級(jí)健康服務(wù)。各區(qū)縣（市）要堅(jiān)持自下而上，逐級(jí)摸清核準(zhǔn)65歲以上老年人及獨(dú)居老人、0-6歲兒童及未成年人、孕產(chǎn)婦、腫瘤放化療人員、血液透析人員、殘疾人、行動(dòng)不便人員、精神病患者、失獨(dú)人員等重點(diǎn)人群基礎(chǔ)信息，建立基礎(chǔ)信息臺(tái)賬，落實(shí)屬地網(wǎng)格化管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要發(fā)揮家庭醫(yī)生“守門人”和“協(xié)調(diào)員”的作用，全面實(shí)行發(fā)熱等患者基層首診負(fù)責(zé)制，加強(qiáng)兒童、老年人等特殊群體健康監(jiān)測(cè)，密切監(jiān)測(cè)出現(xiàn)新冠病毒感染相關(guān)癥狀的高齡合并基礎(chǔ)疾病等特殊人群健康狀況，指導(dǎo)協(xié)助有重癥風(fēng)險(xiǎn)的感染者直接轉(zhuǎn)診到三級(jí)醫(yī)院診治，確保重癥高風(fēng)險(xiǎn)人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)救治。
八、強(qiáng)化重點(diǎn)機(jī)構(gòu)防控。養(yǎng)老院、兒童福利機(jī)構(gòu)、精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、監(jiān)所等特殊人群集中場(chǎng)所，要結(jié)合設(shè)施條件采取內(nèi)部分區(qū)管理措施。疫情嚴(yán)重時(shí)，由屬地指揮部經(jīng)科學(xué)評(píng)估后適時(shí)采取封閉管理，并報(bào)上級(jí)主管部門，防范疫情引入和擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。建立完善感染者轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制、與醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治綠色通道機(jī)制，對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)感染人員第一時(shí)間轉(zhuǎn)運(yùn)和優(yōu)先救治，控制場(chǎng)所內(nèi)聚集性疫情。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員和就診患者個(gè)人防護(hù)指導(dǎo)，強(qiáng)化場(chǎng)所內(nèi)日常消毒和通風(fēng)，加強(qiáng)發(fā)熱門診管理，嚴(yán)格預(yù)檢分診，降低場(chǎng)所內(nèi)病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)。學(xué)校、學(xué)前教育機(jī)構(gòu)、大型企業(yè)等人員聚集的重點(diǎn)機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)做好人員健康監(jiān)測(cè)，發(fā)生疫情后及時(shí)采取減少人際接觸措施，延緩疫情發(fā)展速度。疫情嚴(yán)重時(shí)，重點(diǎn)黨政機(jī)關(guān)和重點(diǎn)行業(yè)應(yīng)原則上要求工作人員“兩點(diǎn)一線”，建立人員輪轉(zhuǎn)機(jī)制。
九、突出抓好農(nóng)村地區(qū)疫情防控工作。積極倡導(dǎo)春節(jié)期間返鄉(xiāng)人員主動(dòng)報(bào)備，便于鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和村民委員會(huì)及時(shí)掌握返鄉(xiāng)人員信息，及時(shí)納入服務(wù)保障范圍。充分發(fā)揮縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府、村民委員會(huì)及其公共衛(wèi)生委員會(huì)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室作用，摸清村組內(nèi)合并基礎(chǔ)疾病的老年人、孕產(chǎn)婦、孤寡老人和留守兒童等人員健康情況，落實(shí)落靠村民委員會(huì)對(duì)居家治療觀察人員的服務(wù)責(zé)任，尤其是對(duì)于缺乏自我健康管理能力的獨(dú)居老人、殘疾人等，要協(xié)助其進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)并及時(shí)向鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)反饋。各區(qū)縣（市）要制定發(fā)布鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室新冠對(duì)癥治療藥品配置清單，按照轄區(qū)戶籍人口的30%優(yōu)先為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室動(dòng)態(tài)儲(chǔ)備退熱、止咳、鎮(zhèn)痛、抗病毒類藥品，人口稠密、返鄉(xiāng)人員較多的地區(qū)需酌情增加。要加強(qiáng)統(tǒng)籌調(diào)度，督促藥品供應(yīng)企業(yè)保證物流配送，確保鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)清單藥品不斷供，優(yōu)先將愛心藥包向偏遠(yuǎn)農(nóng)村重癥高風(fēng)險(xiǎn)人員和重點(diǎn)人群發(fā)放，滿足農(nóng)村居民用藥需求。要加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院氧療設(shè)備、便攜式肺功能儀和村衛(wèi)生室指夾式脈搏血氧儀、紅外線體溫計(jì)或額溫槍等設(shè)備的配置。要在鄉(xiāng)村公共場(chǎng)所增設(shè)氧療點(diǎn)，提供氧氣灌裝服務(wù)，方便群眾吸氧。縣級(jí)醫(yī)院要發(fā)揮好縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院作用，在救治能力范圍內(nèi)做好縣域內(nèi)農(nóng)村危急重癥患者救治工作，指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)為農(nóng)村群眾提供基礎(chǔ)診療服務(wù)，并主動(dòng)對(duì)接對(duì)口幫扶的三級(jí)醫(yī)院，暢通綠色轉(zhuǎn)診通道，確保超出診療能力范圍的高齡危重癥患者、危急癥孕產(chǎn)婦和兒童及時(shí)獲得救治。
十、倡導(dǎo)堅(jiān)持個(gè)人防護(hù)措施。廣泛宣傳倡導(dǎo)“每個(gè)人都是自己健康第一責(zé)任人”的理念，堅(jiān)持戴口罩、勤洗手等良好衛(wèi)生習(xí)慣，在公共場(chǎng)所保持人際距離，居家和工作場(chǎng)所定時(shí)開窗通風(fēng)，做好居室日常衛(wèi)生，及時(shí)完成疫苗和加強(qiáng)免疫接種。廣泛宣傳新冠病毒感染“乙類乙管”個(gè)人防護(hù)指南，引導(dǎo)群眾遵守個(gè)人日常防疫行為準(zhǔn)則、老年人、兒童等重點(diǎn)人群防疫行為準(zhǔn)則和感染者防疫行為準(zhǔn)則，減少疾病傳播擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。疫情嚴(yán)重時(shí)，患有基礎(chǔ)疾病的老年人及孕婦、兒童等盡量減少前往人員密集場(chǎng)所。無(wú)癥狀感染者和輕型病例落實(shí)居家自我照護(hù)，減少與同住人接觸，按照相關(guān)指南合理使用對(duì)癥治療藥物，做好健康監(jiān)測(cè)，如病情加重及時(shí)前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
十一、關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員。各級(jí)黨委政府、各相關(guān)部門要認(rèn)真落實(shí)國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制《關(guān)于請(qǐng)進(jìn)一步做好醫(yī)務(wù)人員關(guān)心關(guān)愛與藥品供應(yīng)保障工作的函》（聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜發(fā)〔2022〕129號(hào)）和《關(guān)于進(jìn)一步落實(shí)關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員工作措施的通知》（聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜發(fā)〔2022〕239號(hào)）等相關(guān)要求，最大限度改善醫(yī)務(wù)人員工作和休息條件，做好防護(hù)設(shè)備配置、防護(hù)措施落實(shí)，維護(hù)醫(yī)務(wù)人員身心健康。要加強(qiáng)職業(yè)愛護(hù)和人文關(guān)懷，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的老人、孩子及患病家屬要給予生活、就醫(yī)等各方面的關(guān)心和照顧，解除醫(yī)務(wù)人員的后顧之憂。
十二、做好信息發(fā)布和宣傳教育。全面客觀宣傳解讀將“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”的目的和科學(xué)依據(jù)，權(quán)威解讀醫(yī)療救治、預(yù)約診療、分級(jí)分類診療、健康監(jiān)測(cè)等相關(guān)政策和措施，筑牢群防群控基礎(chǔ)。用群眾通俗易懂的語(yǔ)言宣傳合理用藥、替代藥物目錄、居家健康、新冠疫苗接種、抗原試劑盒使用、個(gè)人防護(hù)等科普知識(shí)，引導(dǎo)群眾正確認(rèn)識(shí)疾病，科學(xué)理性對(duì)待疫情。
十三、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。根據(jù)新冠病毒感染疫情防控新階段、新任務(wù)、新要求，優(yōu)化調(diào)整“市應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組指揮部”指揮架構(gòu)和調(diào)度機(jī)制，強(qiáng)化“市應(yīng)對(duì)新冠肺炎醫(yī)療救治工作領(lǐng)導(dǎo)小組”力量配置，統(tǒng)籌全市資源力量，做好新冠病毒感染患者醫(yī)療救治工作。各級(jí)黨委、政府要守土有責(zé)、守土盡責(zé)，壓實(shí)主體責(zé)任，主要負(fù)責(zé)同志親自抓，分管負(fù)責(zé)同志具體抓，明確責(zé)任分工，強(qiáng)化培訓(xùn)指導(dǎo)，持續(xù)做好疫情監(jiān)測(cè)與應(yīng)對(duì)工作，積極穩(wěn)妥推進(jìn)新型冠狀病毒感染“乙類乙管”各項(xiàng)措施。
哈爾濱市應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情工作指揮部
2023年1月3日
